Multiple Sklerose (MS) | Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) | Spinale Muskelatrophie (SMA) |
Duchenne-Muskeldystrophie |
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Krankheitsbild |
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Symptome | Gefühlsstörungen
Spastiken Lähmungen schnelle Ermüdbarkeit (Fatigue) Sehstörungen |
Symptome variieren nach Ort der Schädigung
spinal: → Paresen, Ateminsuffizienz → Sprech-/Schluckstörung bulbär: Sprech/Schluckstörungen, Hustenstörung → Paresen 1. Motoneuron: → gesteigerte Reflexe, Spastik, erhöhter Muskeltonus 2. Motoneuron: → Muskelschwäche, -atrophie, ‑krämpfe/-faszikulationen |
Muskelatrophie
Paresen Muskelhypotonie |
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Diagnostik | Klinische Anamnese / neurologische Untersuchung
Liquoruntersuchung MRT |
Klinische Untersuchung, Laboruntersuchungen
Elektromyographie, ‑neurographie, MRT Vitalkapazität, evtl. BGA |
Typ I – II – III a, b Ausbruch nach Alter mit Outcome | |
Therapie | Keine ursächliche Therapie möglich
Akuter Schub: Methylprednisolon hochdosiert, bei schwerem Schub und ungenügendem Ansprechen: Plasmapherese Im Verlauf: Immunsuppression/‑modulation mit Interferon u. a. Symptomatische Therapie |
Medikamentöse Therapie:
Riluzol (verhindert Glutamatfreisetzung, verzögert Zelluntergang) Symptomatische Therapien: Physiotherapie / Ergotherapie / Logopädie Nichtinvasive Heimbeatmung / PEG Medikamentöse Therapie der Symptome (z. B. Spastik, Schmerzen) |